Sieviešu varikozo vēnu cēloņi, simptomi, ārstēšana un sekas uz kājām

Varikozas vēnas tiek uzskatītas par "sieviešu" slimību, kas biežāk skar daiļā dzimuma pārstāves nekā vīriešus dzimuma un ķermeņa uzbūves un darbības ģenētisko īpašību dēļ. Patoloģiju pavada sāpes, pietūkums un citi nepatīkami simptomi; tas var skart citus orgānus, izņemot kājas, apdraudot sievietes veselību, tāpēc nekavējoties jāārstē.

Iemesli

Galvenie sieviešu kāju vēnu varikozes cēloņi ir:

• ilgstoša neērtu augstpapēžu apavu un savilkoša apģērba valkāšana (spīlēti džinsi, formas tērpi);
• liekais svars, aptaukošanās;
• iedzimta predispozīcija;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• smaga fiziskā slodze;
• bieži nervu sistēmas traucējumi;
• kāju traumas;
• ilgstoša sēdēšana sakrustotā stāvoklī;
• slikti ieradumi.

Biežs apakšējo ekstremitāšu un iegurņa orgānu varikozu vēnu attīstības cēlonis ir hormonālā nelīdzsvarotība, kas izpaužas, ja:

• grūtniecība, dzemdības;
• menopauze;
• menstruālā cikla traucējumi;
• hormonālo medikamentu (piemēram, kontracepcijas līdzekļu) lietošana.

Vēnu sastrēgums iegurnī izpaužas arī kā rezultātā:

• ilgstošs iekaisuma process;
• regulāra dzimumakta pārtraukšana uz ilgu laiku, īpaši, ja nav orgasma;
• biežs aizcietējums;
• aborti;
• sarežģītas dzemdības;
• dzemdes izliekums vai prolapss;
• iegurņa audzēji.

Zīmes

Pirmie apakšējo ekstremitāšu paplašināto vēnu simptomi:

• nogurums;
• smaguma sajūta kājās, pasliktināšanās vakarā;
• dedzināšana un pietūkums;
• zirnekļa vēnu un zilu acu izskats.

Bez ārstēšanas pacienti saskaras ar:

• nakts krampji;
• ādas nieze skartajās vietās.

Progresīvā stadijā parādās citas pazīmes:

• pigmenta plankumi, kas koncentrēti kājas apakšējā trešdaļā;
• cianoze (noteiktu ādas zonu iekrāsošanās zilā krāsā);
• sklerozes izmaiņas zemādas audos.

Iegurņa orgānu un dzemdes varikozām vēnām ir raksturīgi specifiski simptomi:

• stipras pastāvīgas vai periodiskas sāpes vēderā, kas var kļūt intensīvas pēc ovulācijas vai menopauzes laikā;
• menstruālā cikla traucējumi (dismenoreja);
• izdalījumi no maksts (balti vai bezkrāsaini);
• maksts gļotādas jutība;
• sāpes dzimumakta laikā;
• spiediens, smaguma sajūta iegurņa zonā;
• apgrūtināta urinēšana (retos gadījumos);
• vulvas, maksts pietūkums;
• vēnu mezgli uz sēžamvietas un starpenes.

Izpausmju intensitāte un raksturs ir individuāls. Dažām sievietēm var rasties tikai 2-3 simptomi, savukārt citām var rasties visi iepriekš minētie.

Kāpēc tas ir bīstami?

Varikozo vēnu ārstēšana jāveic savlaicīgi, jo slimība var izraisīt komplikācijas un nepatīkamas sekas:

• Ekzēma vai kāju trofiskās čūlas audu nepietiekama uztura dēļ.
• Dermatīts skartajās kāju vietās.
• Asins recekļu veidošanās asins stagnācijas dēļ vēnās.
• Tromboflebīts.
• Plaušu embolija. Atdalītais trombs pa asinsriti nonāk plaušu artērijā, un tas draud ar plaušu infarktu vai pēkšņu cilvēka nāvi.

Dzemdes slimība negatīvi ietekmē endokrīnās sistēmas darbību: progresējošā stadijā ir sieviešu hormonu līmeņa pazemināšanās un olnīcu disfunkcija, kas izraisa menstruāciju traucējumus. Šis process bieži izraisa problēmas ar ieņemšanu un bērna piedzimšanu, tostarp neauglību.

Bīstama ir arī iegurņa orgānu vēnu patoloģiska paplašināšanās:

• dzemdes asiņošana;
• dabisko dzemdību neiespējamība un spontāna aborta draudi;
• dzemdes sieniņu tromboflebīts;
• olnīcu vēnu tromboze (bloķēšana).

Ārstēšana

Ietver medikamentus un fizikālo terapiju, kompresiju, vingrošanu un dzīvesveida izmaiņas, kas palīdzēs novērst nopietnu seku attīstību un nepieciešamību pēc ķirurģiskas iejaukšanās.

Narkotikas

Jebkuras stadijas iegurņa vēnu un apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu ārstēšana nav iespējama bez zāļu atbalsta. Sākotnējā posmā tas kļūst par ārstēšanas pamatu, progresīvā stadijā tas papildina pasākumu kopumu.

• Flebotonika – stiprina vēnu sieniņas, samazina iekaisuma procesu.
• Tiešas un netiešas darbības antikoagulanti – šķidrina asinis, atvieglojot to kustību caur traukiem. Zāles lieto speciālista uzraudzībā, lai izvairītos no tādām komplikācijām kā asiņošana.
• Fibrinolītiskie līdzekļi – izšķīdina izveidotos asins recekļus un samazina asins recēšanu.

Papildu zāļu grupas tiek parakstītas, ņemot vērā pavadošos simptomus:

• NPL – novērš sāpes, mazina pietūkumu un iekaisumu.
• Sieviešu dzimumhormonu preparāti ar hormonāliem traucējumiem.
• Hemostatiskie līdzekļi (koagulanti) - hemostatiskie līdzekļi dzemdes asiņošanas ārstēšanai.
• Antibiotikas - paredzēts infekciozu bojājumu klātbūtnē.

Minimāli invazīvas iejaukšanās

• Skleroterapija – slimās vēnas aplīmēšana no iekšpuses ar speciālu vielu sklerozantu, lai slēgtu asinsvadu no asinsrites. Apstrādātā vieta ir aizaugusi ar šķiedrainiem audiem un pakāpeniski izzūd.
• Lāzera koagulācija – paplašinātu vēnu lodēšana, izmantojot lāzeru.
• Radiofrekvences ablācija – intravaskulāra termiskā iedarbība uz kuģa sienām, lai noslēgtu lūmenu.

Darbība

Norādīts slimības komplikāciju attīstībai un zāļu terapijas neefektivitātei. Papildus klasiskajām apakšējo ekstremitāšu ķirurģiskās ārstēšanas metodēm (dažādi flebektomijas veidi) tiek veiktas iejaukšanās dzimumorgānos un iegurnī:

• Varikozu vēnu embolizācija olnīcās – caur katetru, kas ievietots augšstilba vai jūga vēnā un ievests skartajā zonā, vispirms tiek piegādāta kontrastviela operācijas gaitas aparatūrai uzraudzībai, bet pēc tam embolizēts medikaments, kas aizsprosto skarto asinsvadu.
• Apgriešana – vēnu saspiešana iegurnī ar speciāliem medicīniskiem klipšiem. Intervences gaitu uzrauga, izmantojot endoskopu.
• Kuģu rezekcija (pilnīga vai daļēja noņemšana). – tiek veikta no starpenes (labia majora zona) vai vēderplēves. Pirmajā variantā gar kaunuma lūpu līniju tiek veikts griezums, caur kuru tiek noņemtas skartās vietas. Vieglās patoloģijas formās vēnu rezekciju veic ar vairākām punkcijām, ja bojājums tiek novērots maksts un vulvas rajonā. Izplatoties olnīcu vēnas un dzemdes zonā, operācijas tiek veiktas caur retroperitoneumu, izmantojot laparoskopu vai endoskopu.

Fizioterapija

• Hirudoterapija – ārstēšana ar dēlēm. Palielina vēnu sieniņu elastību, uzlabo asinsriti, novērš asins recekļu veidošanos, novērš sāpes un pietūkumu.
• Masāža – palielina asinsvadu elastību, normalizē vārstuļu darbību, stiprina vēnu sienas, var veikt tikai slimības attīstības sākumposmā.
• Vingrošana un vingrošanas terapija – regulāra apmācība pozitīvi ietekmē asinsvadu tonusu, novērš recidīvus un atvieglo pacienta stāvokli. Ieteicamie vingrinājumi: bērzs, velosipēds, pietupieni, šķēres. Šāda vingrošana palīdz normalizēt asinsriti un novērst sastrēgumus asinsvados. Noder arī: peldēšana, skriešana, riteņbraukšana.
• Rūdīšana. Mainot aukstumu un karstumu, paaugstinās asinsvadu sieniņu tonuss, paātrinās asinsrite, atjaunojas mikrocirkulācija audos, palielinās arteriālo asiņu pieplūde, aktivizējas aizplūšana no limfātiskās un venozās sistēmas, vielmaiņas procesi. Jums jāsāk apliet ar siltu ūdeni.
• UHF terapija – nepārtraukta ultraaugstas frekvences impulsu elektriskā lauka iedarbība. Tai ir pretsāpju iedarbība, mazina iekaisumu, uzlabo asinsriti un stimulē imūnsistēmu.
• Miostimulācija – zemas intensitātes strāvas ietekme uz muskuļiem. Palīdz palielināt asinsrites ātrumu, novērst pietūkumu, sāpes un diskomfortu.

Atkarībā no organisma individuālajām īpašībām un patoloģijas smaguma tiek izmantotas citas fizikālās procedūras - elektroforēze, magnētiskā terapija, presoterapija, darsonvāls, balneoterapija.

Kompresijas apģērbi

Īpaša trikotāžas pozitīvā ietekme ir saistīta ar vienmērīgu spiediena pārdali uz muskuļiem, kam seko maiga vēnu masāža, kā rezultātā:

• palielinās asins plūsmas ātrums caur dziļiem traukiem;
• tiek novērsta asins un limfas stagnācija;
• samazinās varikozu vēnu pazīmju smagums;
• tiek samazināta slodze uz kājām;
• Tiek novērstas komplikācijas grūtniecības, dzemdību un pēcoperāciju laikā.

Apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām tiek izmantotas zeķes, ceļgalu zeķes un elastīgie pārsēji; iegurņa orgānu bojājumiem tiek izmantoti šorti un zeķubikses.

Diēta

Varikozām vēnām kājās un iegurnī ir jāpielāgo uzturs, lai paplašinātās un novājinātās vēnas nodrošinātu ar nepieciešamajām uzturvielām. Diētiskā uzturs ietver lielu daudzumu dārzeņu un augļu, kas ir bagāti ar augu šķiedrām un olbaltumvielām, ēšanu. Dienā ieteicams izdzert 1,5-2 litrus ūdens.

No ēdienkartes vajadzētu izslēgt alkoholiskos un gāzētos dzērienus, treknus, ceptus, marinētus un kūpinātus ēdienus, samazināt tukšo ogļhidrātu daudzumu uzturā, lai zaudētu lieko svaru, samazinātu asinsvadu slodzi un uzlabotu asinsriti.

Tautas receptes

Kāju un iegurņa vēnu varikozes ārstēšanā ir atļauta mājas aizsardzības līdzekļu lietošana kombinācijā ar narkotiku ārstēšanu. Tos var lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Visefektīvākie augi pret varikozām vēnām:

• zirgkastaņa;
• pienenes;
• Kombucha

No tiem gatavo uzlējumus, novārījumus iekšējai un ārējai lietošanai, ziedes.

Profilakse

Profilaktiski pasākumi ir noderīgi ne tikai sievietēm, kurām ir patoloģijas attīstības risks, bet arī tām, kuras jau cieš no varikozām vēnām:

• vadīt aktīvu dzīvesveidu;
• normalizēt atpūtas un darba grafikus;
• izmantot saudzīgas kontracepcijas metodes;
• ņem kontrasta dušu;
• katru dienu veikt vingrošanas vingrinājumus;
• ēst pareizi;
• apmeklēt masāžas terapeitu;
• veikt profilaktiskus venotonikas kursus;
• novērst aizcietējumus;
• samazināt stresu.

Īpaša uzmanība profilaksei jāpievērš grūtniecēm; saskaņā ar statistiku, patoloģiska vēnu paplašināšanās iegurņa zonā un apakšējās ekstremitātēs tiek novērota 40% gadījumu.